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台灣智博彩票网址 痛风了,肾小球滤过率过低怎么办?

日期: 2020-01-11 17:47:02    人气: 4748

智博彩票网址 痛风了,肾小球滤过率过低怎么办?

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医生要给患者答疑解惑,是必须要读书的。从本期开始,黄闰月大夫会提炼风湿病友的共性问题来回答,答案不仅有黄闰月大夫的个人经验,更多的是专家共识和专业的医学知识。

今天在广州淘金站的门诊,有痛风病友问:我的肾小球过滤值估算60.92,这值怎么样?是高好还是低好?

肾小球滤过率(gfr),不论在疾病还是健康人群,都是衡量肾功能的最重要指标,肾功能的水平及变化速率在疾病诊断、治疗方案、预后评估等方面,都有重要的指导意义。

首先,肾功能滤过率,即单位时间内由肾小球滤过的超滤液量,成人正常值为125ml/min左右,在这个值上±15ml/min都属于正常范围。此外,egfr受肾脏疾病的影响,还与年龄、性别、种族、体型、饮食、运动、药物、妊娠、血容量等因素有关,并且不同的测量方法所得到的值也会有所差异。

肾小球滤过率降低,可见于影响肾小球滤过功能的各种肾脏疾病,且随着年龄增加,肾小球滤过率也可能逐步降低。痛风病人因过量的尿酸沉积在肾脏、血液酸碱度变化等,导致肾损害,从而使肾小球滤过率下降。

所以,egfr为60.92,数值属于较低范围,说明肾功能损伤的程度比较大。

那么,肾小球滤过率是不是越高越好呢?当然不是!

比如糖尿病肾小球硬化症早期,由于生长激素分泌增加,促使肾小球肥大,肾小球滤过率增高。有一些肾病也会因肾小球毛细血管胶体渗透压降低,但肾小球的病变轻,肾小球滤过率就会增加。

当痛风患者发现自己的肾小球滤过率不属于正常范围了,怎么办?明确病因,及早治疗,中西医结合保护肾脏。痛风患者脾肾阳虚的多,性功能下降也比较明显,尤其是在使用降尿酸药物后,所以中药配合治疗是极力推荐的。

对于痛风患者来说,如果肾损害比较严重时,肌酐也是高的,egfr相应比较低,往往在80左右。积极的降尿酸治疗是关键,只有血尿酸持续达标,血肌酐和egfr水平才有希望恢复正常。

当然,仅仅降尿酸治疗是不行的,护肾祛浊的中药往往也是必须的,但护肾的中药不是地黄、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿这些,而是能够促进脾的运化和调动肾气的中药,讲究的是配伍,比如黄芪、桔梗和车前草,脾肺肾三脏都涉及到了,可以有效的促进浊邪的排出而不伤正!

中医里说,“肾为先天之本”,肾藏精,精化气,肾气是生气之源,是生命力活动的原动力,具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用,所以我们一定要好好保护自己的肾脏!

痛风阳痿有元凶,中西医调治护周全!

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