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台灣ag娱乐官方ag娱乐官方 中国糖尿病患病人数超1亿,肥胖是幕后推手之一

日期: 2020-01-11 09:58:52    人气: 3125

ag娱乐官方ag娱乐官方 中国糖尿病患病人数超1亿,肥胖是幕后推手之一

ag娱乐官方ag娱乐官方,统计显示,中国糖尿病患病率在过去40年间急剧增长。中国成人中,糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.9%,患病人数达到1.164亿。

数字飙升的背后隐藏着什么样的秘密?今天早上8时,《柳叶刀》子刊《糖尿病和内分泌》在线发表了一项来自中国的多中心大样本前瞻性队列研究。这是中国第一项、也是最大一项旨在研究成人胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和肥胖对糖尿病风险作用的研究。研究发现,我国糖尿病患者同时存在β细胞功能障碍不足和因肥胖导致的胰岛素抵抗问题,未来据此“双重缺陷”制定行之有效的糖尿病防控策略意义重大。

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆与全国多中心教授共同领导中国心脏代谢疾病和癌症队列研究,系统研究了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍,及二者的交互作用对2型糖尿病发生风险的作用,揭示了肥胖对糖尿病病因的影响。

以往我国学界观点认为,β细胞功能障碍是中国人2型糖尿病的主要发病机制,但β细胞功能障碍并不足以解释糖尿病患病率在过去40年间急剧增长。同时,随着我国居民生活方式的演变,肥胖与2型糖尿病患病率呈平行上升趋势。两者之间究竟有何关联呢?

为此,本次研究覆盖了94952名40岁及以上的基线无糖尿病患者作为研究对象,采用稳态模型评价胰岛素抵抗和β细胞功能障碍。结果显示,在约三年半的随访中,新发糖尿病患者高达6484人,约占6.8%。

研究显示,与低β细胞功能障碍相比,高胰岛素抵抗与更高的糖尿病风险显著相关。该结论在正常糖耐量及糖尿病前期研究对象中保持一致。此外,胰岛素抵抗与β细胞功能障碍对糖尿病风险存在显著交互作用,高胰岛素抵抗与高糖尿病风险的相关性在低β细胞功能障碍研究对象中尤为显著。

而人群归因风险(par%)分析显示,总研究对象中,约24.4%的糖尿病发生风险归因于胰岛素抵抗,12.4%归因于β细胞功能障碍。在正常糖耐量和糖尿病前期研究对象中,胰岛素抵抗相关par%均比β细胞功能障碍相关par%更高。

在bmi(体重指数)及腰围分层分析中,高胰岛素抵抗比低β细胞功能障碍与更高的糖尿病风险显著相关的模式在肥胖研究对象中更显著,该结论在正常糖耐量及糖尿病前期研究对象中保持一致。

本研究创新性地证实,相比β细胞功能障碍,肥胖影响的胰岛素抵抗是中国糖尿病更重要的危险因素。本研究的发现完善了一直以来国际上对中国糖尿病病因的固有观念,使得对中国糖尿病的流行原因及潜在病因的认识更为清醒。

研究提示,与美国、日本相比,中国糖尿病的发展趋势具有其特殊的原因及特点。

瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆说,与美国和日本相比,我国糖尿病现实更严峻:中国人同时具备了较弱的β细胞功能,以及较高的肥胖患病率和伴随而来的胰岛素抵抗,从而给本来脆弱的β细胞功能增加“额外打击”,因此导致中国严重的糖尿病流行,患病率持续攀升。“我们希望,本次研究能为重新审视中国糖尿病病因特点提供科学证据,对中国乃至其他东亚国家的糖尿病防控产生积极的借鉴意义。”

据介绍,该研究也得到了中国工程院院士、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任宁光和国际知名糖尿病专家ralph a. defronzo教授的大力支持。

中国工程院院士宁光认为,只有清醒的认识到中国糖尿病的病因,才能更有效预防中国糖尿病的增长,“本研究揭示了中国糖尿病的严峻现实,但同时给糖尿病的防治带来曙光,中国糖尿病防治未来可期,也任重道远。作者:上海电台记者吕春璐编辑:李书娥责任编辑:朱颖

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